ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 

+7 (931) 373-19-37

При оказании медицинской помощи пациентке были допущены дефекты

Истец обратилась в суд с иском к Санкт-Петербургскому Годарственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская Мариинская больница» (Ответчик по настоящему делу) о взыскании компенсации морального вреда в размере 500 000 рублей.

В исковом заявлении истец сообщает, что в период нахождения в отделении реанимации СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница» по поводу декомпенсации сахарного диабета 1 типа с развитием выраженного кетоацидоза медицинский персонал фиксировал положение ее тела путем привязывания рук к госпитальной койке. Данный факт подтвержден сотрудниками СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница» в протоколе врачебной комиссии. После данного воздействия истец отметила развитие болей и слабости мышц правой руки. По результатам осмотра невролога установлен диагноз «Компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва справа». Впоследствии данный диагноз был подтвержден с помощью электромиографии.

Истец связывает развитие данного патологического состояния с фактом фиксации ее к госпитальной койке в отделении реанимации. Повреждение нервных структур правой руки имеет стойкий характер и на момент подачи искового заявления она не способна двигать правой рукой в полном объеме.

Комплексной судебно-медицинской экспертизой, проведенной ООО «Северо-Западное бюро судебных экспертиз» было установлено:

В ходе первой госпитализации пациентки в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» допущены следующие дефекты оказания медицинской помощи:

1. Не выполнены: консультация офтальмолога, исследование на микроальбуминурию, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, исследование функции нефронов (клиренс), расчет лодыжечно-плечевого индекса, осмотр мест инъекций инсулина – нарушение требований Приказа № 1552н;

2. При исследовании листов назначений не обнаружены записи о лечебных назначениях от 11.09.2017 года, которые указаны врачом в протоколе осмотра дежурным врачом-терапевтом 11.09.2017 года в 19:30. Следовательно, не были выполнены лечебные манипуляции 11.09.2017 года.

3. Многие записи сделаны рукописно неразборчивым почерком, содержат многочисленные орфографические ошибки и опечатки, что затрудняет оценку «динамики состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и … качества оказанной медицинской помощи» – критерий дефекта медицинской помощи (нарушения) при оказании медицинской помощи в соответствии с Приказом № 230.

4. В ходе оказания медицинской помощи у пациентки развилось новое заболевание – компрессионно-ишемическая невропатия вторичных пучков плечевого сплетения справа. Фактически, действия сотрудников отделения реанимации и интенсивной терапии привели к нарушению анатомической целости и физиологической функции органов и тканей пациентки в результате воздействия физических факторов (сдавление при фиксации), то есть был причинен вред здоровью. В связи с этим потребовалась повторная госпитализация – критерий дефекта медицинской помощи (нарушения) при оказании медицинской помощи в соответствии с Приказом № 230.

5. На основании результатов электронейромиографии от 05.10.2017 года подтверждено, что сотрудниками СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» допущено повреждение нервов правой верхней конечности в виде компрессионно-ишемической невропатии вторичных пучков плечевого сплетения справа, а именно срединного (n. Medianus), локтевого (n. Ulnaris), лучевого (n. Radialis) и мышечно-кожного (n. Musculocutaneus) нервов на уровне выше нижней трети плеча.

Перечисленные нервы проходят совместно по внутренней стороне плечевой кости в области ее верхней трети и головки плечевой кости (фактически, в подмышечной области). Сдавление в данном анатомическом регионе наиболее вероятно при разгибании, сильном отведении (запрокидывании руки) и при сильной ротации (наружной и внутренней) в плечевом суставе.

В данной анатомической области указанные нервы проходят раздельно, располагаясь между плечевой костью, мышцами и сухожилиями с одной стороны, и ограничены кожей и подкожной жировой клетчаткой с другой стороны. Компрессия нервов в области верхней трети плеча возможна не только за счет прямого воздействия (например, фиксирующим элементом), но также и за счет выраженного длительного мышечного сокращения, отека окружающих тканей, увеличения подмышечных лимфатических узлов. При этом важно учитывать, что у пациентки имелась рана правой подмышечной области, приобретенная за время нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

6. Дневниковые записи от 15.09.2017 года и от 16.09.2017 года не содержат подписей дежурного врача.

7. При выполнении общего анализа крови зарегистрированы значимые колебания количества тромбоцитов в крови, однако данные факты никак не отражены в дневниковых записях, не выполнена коррекция плана обследования и лечения.
Помимо этого, 13.09.2017 года также отмечено снижение количества эритроцитов и гемоглобина, что также не отражено в дневниковых записях.

Данные факты указывают на нарушение требований Приказа № №203н.

В ходе второй госпитализации в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» допущены следующие дефекты оказания медицинской помощи:

1. Не выполнены: консультация нейрохирурга; определение Д-димера; определение основных групп крови; определение резус-принадлежности; определение времени свертывания, плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином; анализ мочи общий; ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара; производные карбоксамида (карбамазепин) – нарушение требований Приказа № 616н;

2. Не выполнены: магнитно-резонансная томография пораженной области и/или спинного мозга на уровне поражения (при поражении корешков и сплетений и/или мононевропатии верхней и/или нижней конечности), терапия лекарственными препаратами из группы противосудорожных – нарушение Приказа № 203н.

3. В протоколе первичного осмотра и дневниковых записях содержаться указания на наличие ссадины в правой подмышечной области, однако данная патология никак не отражена в диагнозе, не назначено никакого лечения по этому поводу.

4. Дневниковые записи от 12.10.2017 года и от 13.10.2017 года не содержат подписей лечащего врача.
5. Отсутствуют дневниковые записи наблюдения за состоянием пациента от 14.10.2017 года и 15.10.2017 года, что свидетельствует об отсутствии медицинского наблюдения.

Таким образом, при оказании медицинской помощи пациентке в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» были допущены дефекты (ошибки диагностики и ошибки лечения).

2 комментария на «“При оказании медицинской помощи пациентке были допущены дефекты”»

  1. Мария:

    Страшно попадать в больницу после таких рассказов. Залечат до смерти

  2. Ирина:

    Все от повального падения квалификации российских врачей. Выучились по блату, через родственников пролезли в больницы и теперь орудуют там как коновалы

Добавить комментарий для Ирина Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *